Это важно знать. Конфликт крови
Конфликт крови, или несовместимость крови матери и плода по системе резус или по группе крови (АВ0). Осложнением данного состояния может быть гемолитическая болезнь плода/новорожденного – заболевание, характеризующееся гемолизом (разрушением) эритроцитов, что приводит к анемии у плода, повышением уровня билирубина в крови плода/новорожденного (повышенные концентрации которого являются токсическими, в особенности для структур головного мозга).
Несовместимость по группе крови развивается в случае первой группы крови у матери 0(I), а у отца ребенка – при второй А(II), третьей В(III) или четвертой АВ(IIII ) группах крови. Групповая несовместимость крови матери и плода, хотя и встречается чаще, чем несовместимость по другим системам антигенов, но гемолитическая болезнь плода и гемолитическая болезнь новорожденного при этом протекают легче и, как правило, не требуют лечения. Тяжелые формы заболевания наблюдаются в единичных случаях (1:3000 родов).
Несовместимость по системе резус возможна при беременности, возникшей у супружеской пары, в которой мать имеет резус – отрицательную кровь, а отец – резус – положительную. 95% выраженных форм гемолитической болезни обусловлены именно несовместимостью по системе резус.
Возникает несовместимость крови во время беременности плодом с другой группой крови или положительным резус – фактором в результате проникновения эритроцитов плода через плаценту: у 3% женщин в первом триместре, у 15% - во втором и до 45% - в третьем триместре. В материнском организме в ответ на попадание эритроцитов плода начинается выработка особых белков – антител. Выработанные антитела, проникая из кровотока беременной к плоду, вступают в реакцию с эритроцитами плода, при этом происходит разрушение эритроцитов плода с образованием токсичного билирубина. Из-за разрушения эритроцитов у плода развивается анемия, а накопление билирубина приводит к развитию желтухи.
Особые признаки данного заболевания у беременных отсутствуют. Заболевание диагностируется на основании лабораторного и инструментального исследований. В крови обнаруживается титр антител – анти-резусных или групповых (анти-А, анти-В), который может быть равен 1:2, 1:4, 1:8, 1:16 и т.д. Титр антител во время беременности может нарастать, оставаться без изменений, снижаться, а иногда может наблюдаться скачкообразное изменение титра. По данным ульразвукового исследования признаки гемолитической болезни плода могут выявляться после 18-20 недели беременности. Внутриутробного лечения несовместимости нет.
