Контроль качества донорской крови

Донорская кровь является единственным лечебным средством, которое невозможно заменить другим лекарственным препаратом. Поэтому донорство крови и её компонентов остаются важной составляющей частью системы здравоохранения Республики Беларусь.

Переливание гемокомпонентов – значимая составляющая терапии при кровопотере, анемии, операциях. Одна из основных задач учреждения службы крови – заготовка качественных трансфузионных средств, эффективность применения которых напрямую зависит от функционирования системы безопасности.

Контроль качества крови, её компонентов осуществляется путём оценки соответствия количественных и качественных показателей крови, её компонентов, требованиям безопасности и качества крови.

Основные этапы и аспекты контроля качества

Предварительная оценка донора

• Медицинский осмотр и анкетирование для выявления противопоказаний
• Предварительное лабораторное исследование: определение группы крови, резус фактора, данные общего анализа крови.

Лабораторное тестирование каждой дозы

• Определение группы крови по системе AB0
• Определение резус принадлежности (определение слабых вариантов антигена Д является обязательным. Доноры, имеющие слабый антиген Д, считаются резус-положительными)
• Фенотипирование крови резус-отрицательных доноров по антигенам системы резус C и E. Если выявлен любой из антигенов, данный донор оформляется как резус-положительный)
• Определение Kell-антигена
• Выявление аллоиммунных антиэритроцитарных антител у резу-положительных и резус-отрицательных доноров.

Тестирование крови на маркёры вирусных инфекций ВИЧ, ВГВ, ВГС. Исследование донорской крови на сифилис

При положительном результате тестирования крови на маркёры вирусных инфекций кровь и её компоненты утилизируются автоклавированием.

Контроль качества компонентов крови

• Визуальный осмотр
• Проверка функциональных свойств: например, стабильность факторов свёртывания СЗП (фактор VIII, фибриноген). Для качества эритросодержащих сред используются характеристики: объём эритроцитов, гематокрит, содержание гемоглобина в дозе и процент гемолиза в конце срока хранения, определение количества остаточных лейкоцитов.

Контроль условий хранения и транспортировки

• Поддержание температурного режима

Внутренний и внешний контроль качества

• Использование контрольных материалов для ежедневной проверки лабораторных тестов
• Валидация процессов

Цель мер контроля качества состоит в обеспечении безопасного и эффективного переливания крови пациентам и предотвращении заболеваний, передающихся при переливании крови.