Эпидемиологическая ситуация по клещевым инфекциям в Республике Беларусь
Эпидсезон по клещевым инфекциям продолжается. По состоянию на 01.08.2023 г. зарегистрировано около 100 случаев клещевого энцефалита и более 950 случаев болезни Лайма. В текущем году показатели заболеваемости клещевым энцефалитом остались на уровне аналогичного периода прошлого года, заболеваемость болезнью Лайма выросла в 1,4 раза.
Случаи заболевания клещевым энцефалитом зарегистрированы на 31 административно-территориальной единице Республики Беларусь в виде единичных случаев. Также зарегистрировано 2 очага в Сморгонском и Воложинском районе по 2 случая в каждом, где инфекция реализовывалась пищевым путем после употребления козьего молока. В Брестской (4) и Гродненской (3) области, где располагается «Национальный парк «Беловежская пуща» число случаев клещевого энцефалита традиционно выше среднереспубликанского уровня заболеваемости.
География распределения случаев болезни Лайма шире. В течение 7 месяцев 2023 года болезнь Лайма отмечалась среди жителей 79 административно-территориальных единиц республики
Территориальное распределение заболеваемости клещевым энцефалитом и болезнью Лайма в течение 7 месяцев 2023 года (в показателях на 100 тысяч населения) (по данным сайта ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»)
По состоянию на 01.08.2023 года в организации здравоохранения страны по поводу укуса клеща обратилось около 18 тысяч человек, в том числе более 5,5 тысяч детей. Это на 6% ниже, чем за аналогичный период 2022 года. Больше всего обращений отмечено среди жителей столицы и Гродненской области, а наименьшее количество обратившихся – по Минской и Гомельской области. Чаще присасывания клещей отмечали на дачных участках и в сельской местности (40,6%) , а также при посещении территории леса (34,4%), реже – на территории жилой застройки городов (11,5%).
В целом численность клещей за семь месяцев 2023 года на антропогенных территориях находилась на уровне прошлого года и составила – 1,37 экз. на флаго/километр (в 2022 г. ̶ 1,35 экз. на фл/км).
Учитывая продолжение благоприятного периода для активности иксодовых клещей, обращаем внимание жителей республики на соблюдение правил профилактики при посещении лесных и лесопарковых зон.
Самой эффективной мерой профилактики «клещевых инфекций» является предотвращение контакта с клещом, а в случае укуса – быстрое и правильное его удаление из кожи, с обработкой места укуса спиртосодержащим средством.
Используйте репелленты и каждый час, при нахождении в лесу, осматривайте свою одежду и открытые участки тела для обнаружения и снятия клещей.
Употребляйте в пищу козье молоко только после 2-3 минут кипячения.
При обнаружении присосавшегося клеща, его необходимо извлечь из кожи и как можно быстрее обратиться к участковому врачу (терапевту, педиатру) или врачу-инфекционисту в поликлинику по месту жительства, который назначит профилактическое лечение и, при необходимости, установит медицинское наблюдение. Следует напомнить, что наиболее оптимальными сроками проведения химиопрофилактики являются первые 72 часа после укуса.
Снятого клеща можно лабораторно исследовать на инфицированность боррелиями, вирусом клещевого энцефалита, анаплазмой, эрлихиями. Однако данное исследование не является обязательным, так как его результаты не влияют на тактику назначения экстренной профилактики.
На бесплатной основе проводится лабораторное исследование клещей, снятых с лиц, имеющих медицинские противопоказания к приему лекарственных средств для экстренной профилактики, по направлению организации здравоохранения.
Для обеспечения результативности исследования снятого клеща необходимо поместить в контейнер с плотно закупоривающейся крышкой, в который можно положить кусочек ваты (ткани), смоченной водой, или 1-2 травинки. Хранить контейнер до отправки в лабораторию необходимо в холодильнике.
Контейнер с клещом, как по направлению организации здравоохранения, так и по желанию пациента, доставляется в лабораторию самостоятельно, при этом желательно, чтобы доставка была незамедлительной (оптимальный срок – в течение 3 дней после его снятия с человека). Вместе с тем сроки доставки клеща для исследования по желанию пациента действующими нормативно правовыми документами не регламентированы.
В Могилёвской области организовано исследование клещей на боррелии, вирус клещевого энцефалита в ГУ «Могилевский областной ЦГЭиОЗ» методом ИФА, РНИФ и на боррелии, вирус клещевого энцефалита, анаплазма, эрлихии методом ПЦР в ГУ «Бобруйский зональный ЦГЭ»
Заместитель главного врача по медицинской части С.А.Петранис
