Профилактика церкариоза («зуд купальщиков»)
Чтобы летний отдых не был омрачен и принес радость, следует знать о некоторых неприятностях, с которыми можно встретиться в озерах, прудах, где могут обитать мелкие паразиты – церкарии.
В нашей стране зарегистрировано семь водоемов потенциально опасных в отношении шистосоматидного церкариоза (в Мядельском, Полоцком, Гродненском, Щучинском и Чериковском районах).
Особенно актуальна проблема церкариоза для озера Нарочь, где с 90-х годов прошлого века и по настоящее время отмечаются случаи заражения церкариальными дерматитами.
В медицинском аспекте церкариоз ̶ это паразитарное заболевание, возникающее вследствие внедрения в кожные покровы человека личинок (церкарий), относящихся к шистосоматидным гельминтам водоплавающих птиц. В половозрелом состоянии шистосоматиды (гельминты) паразитируют в кровеносных сосудах печени и кишечника птиц семейства утиных и чайковых птиц. Яйца гельминта с экскрементами попадают в воду. В воде из яйца появляется личинка и внедряется в тело брюхоногих легочных моллюсков. Молюски затем пожизненно продуцируют плавающих личинок – церкарий.
При проникновении в кожные покровы человека церкарии в течение нескольких часов погибают и разрушаются, вызывая механическое повреждение кожи, подкожной клетчатки, стенок сосудов вызывая токсико-аллергическую реакцию организма. Клиническая картина церкариоза проявляется у человека через несколько часов (при массивном заражении - через 20-30 минут) после контакта с водой, содержащей личинки шистосоматид. Границы пораженных участков кожи, как правило, строго соответствуют уровню 2 погружения в воду. При этом ладони и подошвы никогда не поражаются, что обусловлено высокой плотностью кожи на этих участках. Высыпания на коже могут сопровождаться повышением температуры тела, сухим кашлем, головокружением и бессонницей. В местах проникновения церкарий ощущается покалывание, зуд, иногда чувство жжения и боль, возникают эритемы и сыпь. Через полторы-две недели от начала заражения неосложненные клинические проявления затухают, пигментация в местах высыпаний сохраняется до 3-х недель.
Основные меры профилактики:
- купание на специально отведенных пляжах, оборудованных душами, нахождение в воде не более 5-10 минут;
- сразу после купания ополаскивание водопроводной водой, а если нет такой возможности - обтирание жестким полотенцем или сухой тканью (особенно голени и бедра);
- избегать при контакте с водой (купание, стирка белья, игры в воде, рыбная ловля и т. п.) заросших водной растительностью мелководных участков, так как именно на таких участках преимущественно обитают моллюски;
Нанесенные на кожу репелленты примерно в течение 1,5-2 часов предохраняют от нападения церкарий.
Врач - трансфузиолог (заведующий ОХВКК) В.М. Ярохович
